Contar con la protección de un seguro médico te brinda la tranquilidad de saber que tú y tu familia están preparados para afrontar económicamente un posible accidente o enfermedad.
Por eso te recomendamos revisar muy bien las diferencias existentes entre compañías de seguros, para que tomando en cuenta toda la información, puedas decidir por el plan que más te convenga.
1. Montos de Cobertura, asegúrate que el plan que contrates te sirva tanto para atenciones leves como una gripe, así como para enfermedades catastróficas como el cáncer, desórdenes cardiacos, cerebrales, insuficiencia renal, etc. Estas enfermedades graves pueden ser más comunes de lo que se piensa y sus costos son tan elevados, que podrían llegar a superar los USD $125,000, afectando a personas de cualquier edad.
2. Arancel de Cobertura, ésta es la Tabla de Costos que tomará como referencia la Aseguradora para liquidar tus gastos hospitalarios. Hay compañías que manejan una Tabla de costos baja por ejemplo Harvard y te pueden decir “si cubrimos en el Hospital Metropolitano”, pero lo harán a costos de la Tabla de la Aseguradora, entonces tendrás que asumir diferencias y excesos. Aquí te resumimos en un Ejemplo práctico, cómo se aplicaría la cobertura:
DIAGNOSTICO: APENDICITIS
Porcentaje de Cobertura Aseguradoras A y B: 80%
| Aseguradora A | Aseguradora B | |
| Tabla Harvard | Tabla Metro | |
| Gasto Médico Total | 6,000 | 6,000 |
| Valor cubierto por la Aseguradora | 3,200 | 4,800 |
| Porcentaje real cubierto al cliente | 53% | 80% |
3. Libre Elección de Prestadores, debes procurar que te permitan escoger con quien puedes atenderte, hay compañías que trabajan con pocos Prestadores, donde no tienes acceso a todas las especialidades, ni a los médicos más experimentados.
4. Definición de Pre Existencias, es muy importante que conozcas la definición que maneja cada compañía. Algunas empresas podrían limitar o no cubrir ciertas enfermedades, que a su criterio pudieron haber generado síntomas anteriores a la vigencia del contrato. Prefiere la opción que garantice el 100% de cobertura desde la fecha en que ha sido descubierta la enfermedad.
5. Enfermedades Congénitas, son aquellas condiciones médicas que tienen origen durante la formación del feto en el vientre de la madre. Asegúrate de que estas enfermedades no estén limitadas en tu Plan, algunas compañías las pueden considerar como pre existencias dentro de un límite de cobertura, otras en cambio, si verifican que es el primer diagnóstico lo cubrirán al 100%, lo que es más favorable para el Asegurado. Si tienes niños pequeños o estás pensando en planificar tu Maternidad, es importante que revises esta cobertura.
6. Permanencia, Es muy importante asegurarte que tu Plan tenga cobertura amplia y no limite montos ni beneficios por la edad. El seguro Individual te garantiza una larga permanencia, lo que no sucede con el Corporativo.
En AMB Seguros puedes solicitar asistencia especializada a través del Chat o con una de nuestras asesoras, así podrás contratar el Plan de Salud que más te conviene, al mejor precio del mercado.